Analgetika (= Schmerzmittel) helfen nicht (weder peripher noch zentral wirksame). Schmerz linderung ist eher durch Psychopharmaka möglich ( z.B. Benzodiazepine). Bei Anwendung der therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) erfolgt trotz regelrechter Blockadewirkung im Schmerzbereich keine oder nur unzureichende Schmerz linderung.

Selbst "schwerste" Schmerz zustände werden auffallend affektlos (= ohne große Gemütsregung), häufiger sogar fast lächelnd vorgetragen (fehlender Leidensdruck). Bizarre Beschwerdeschilderungen, die maßlos übertrieben und überzogen erscheinen. Oft fallen Begriffe wie "wahnsinnig" oder "unmenschlich". "Der Kopf schmerzt als ob jemand mit dem Schwert einen Scheitel zieht. Der Bauch schmerzt als ob jemand mit einem glühenden Eisen hineinsticht und dieses mehrmals herumdreht".

Da die individuelle Schmerzempfindung als Ergebnis emotionaler Prozesse stattfindet und damit dem Erlebnisbereich zuzuordnen ist, ergeben sich daraus im Tagesverlauf Phasen unterschiedlicher Schmerzintensität. Beim psyc hogenen Schmerzsyndrom wird die Schmerzintensität dagegen regelmäßig als gleichbleibend (stark) empfunden.

d) Schmerzbeginn in biographischem Zusammenhang
mit einem emotional belastenden Ereignis.

Psychische Ursachen für den Schmerz oder auch nur Zusammenhänge werden (fast beleidigt) weit von sich gewiesen. Entsprechend geringe Motivation zu psychotherapeutischen Interventionen.

Dieser erfolgt nicht etwa wegen ausbleibenden Behandlungserfolgs, sondern aus diagnostischer Intention, damit endlich eine organische Ursache gefunden wird.

Die Therapie der Wahl ist bei der Diagnose "psychogenes Schmerzsyndrom" natürlich die Psychotherapie, wobei sich eine Kombination körperbezogener und verbaler Formen bewährt hat (Ahrens 1993).
Ein großes Problem ist aber das ausgeprägte somatische (= körperbezogenes) Kausalitätsbedürfnis (= die Schmerzen müssen doch eine Ursache haben!), das in aller Regel auch in einem ausführlichen Informationsgespräch nicht auszuräumen ist. Trotz Bedenken mancher (hpts. analytischer) Psychotherapeuten ist es opportun, zunächst mit organbezogenen Behandlungen zu beginnen. Der Patient gewinnt dadurch Vertrauen weil er seine Schmerzen ernst genommen fühlt. Im weiteren Verlauf ist es auf dieser Vertrauensbasis dann sehr viel leichter, das psychosomatische Verständnis zu wecken und die notwendige Therapiemotivation zu erreichen.

Die Klinik im Film - Zu einem 3-min. Fernsehbeitrag über Schmerzbehandlungen gelangen Sie hier (einfach anklicken).

Gut zu wissen ........

Sozialgerichte stärken die Rechte von Schmerzpatienten gegenüber den Rentenversicherungen. Danach hat ein Schmerzpatient ein Recht darauf , in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden. Hier gelangen Sie zu einem 1. Urteil (Sozialgericht Kassel) (Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik) Mittlerweile gibt es diesbezüglich zwei weitere Urteile, so vom Landessozialgericht Hamburg: www.schmerzklinik.com/sozialgericht2 (Pressekommentar dazu: https://www.pressetext.at/pte.mc?pte=070710027&phrase=Schmerzklinik) und vom Sozialgericht Köln erging eine entsprechende, einstweilige Verfügung in nur 23 (!!) Tagen: www.schmerzklinik.com/sozialgericht3.
Das Bundesministerium für Gesundheit teilt auf der Web-Seite http://www.die-gesundheitsreform.de/gesundheitssystem/themen_az/infoblaetter/rehabilitation/index.html?param=st mit, dass alle gesetzlich Krankenversicherte mittlerweile einen Rechtsanspruch auf eine Rehabilitation haben und sich ihre REHA-Klink sogar selbst aussuchen dürfen.

Näheres darüber erfahren Sie hier (einfach anklicken)

Wenn Sie die Datei ausdrucken wollen, so markieren Sie den Text nur bis hierher und drucken dann nur den markierten Teil, ansonsten verbrauchen Sie nur unnötig Papier für das nachstehende Verzeichnis weiterer Schmerzthemen.

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